Executive Summary 如果你只想花三分鐘閱讀這篇文章，我希望你先記住六件事。 Gene Therapy 的真正挑戰，不只是找到治療基因，而是如何把基因安全、有效地送進正確的細胞。 AAV（Adeno-associated virus）是目前最成熟的 in vivo gene delivery platform 之一。研究人員移除病毒本身大部分的基因，只保留遞送所需的結構，再放入治療用的 DNA。 AAV 的優勢是能在許多不活躍分裂的細胞中維持較長時間的基因表現，而且 recombinant AAV 主要以 episomal DNA 形式存在。不過，「主要不整合」不代表完全不可能發生低頻率的基因體整合。 AAV 也有明確限制。它的載量通常只有約 4.7 kb，患者可能已經具有中和抗體，治療後也通常難以再次使用相同或相近的 capsid。 高劑量、全身性 AAV 治療的風險，不能和低劑量、局部給藥的 AAV 混為一談。肝毒性、補體活化、血小板下降、免疫性肌炎與部分神經毒性，都是臨床開發必須管理的問題。 下一代 Gene Therapy