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《生醫科學家的觀察》459 億美元之後：2026 新藥清單，真正透露了什麼？

📊 459 億美元之後，真正重要的不是排行榜

2026 年「最受期待新藥 Top 10」看起來氣勢驚人，Evaluate 預估 2032 年合計年銷售可達 459 億美元。
但如果只停在「哪個藥會賣最多」，其實會錯過更重要的訊號。

這份清單真正值得拆的，是「為什麼這些藥會被放在這裡」。

① Blockbuster 的定義，已經悄悄改寫

過去的大藥，靠的是：
• 單一適應症
• 高價
• 專科醫師市場

但 2026 年榜單上的主角，特徵很不一樣：

• 肥胖 / 第二型糖尿病 → 長期慢性病平台
• 自體免疫 / 腎臟病 → 高未滿足需求＋可及性
• CNS → 患者多、但過去沒藥

👉 現在的 blockbuster，不只是「藥效強」，而是「能被系統吃下來」。

② GLP-1 的競爭，本質不是減重，而是「系統工程」

Novo 和 Lilly 的戰爭，看起來像藥物競賽，實際上比的是：
• 製造能不能 scale
• 供應鏈會不會卡
• 價格能不能進入給付
• 能不能打進非美國市場

這也是為什麼口服 GLP-1、小分子、maintenance dosing 被反覆強調。
因為真正的市場，不只在第一年減重，而是在後面 10 年的慢性使用。

③ 為什麼 CAR-T、免疫與罕病會同時出現在榜單？

因為這三類藥，正在滿足同一件事：

「有病人，但過去沒有好選項。」

• CAR-T：不是第一次做，而是做到「醫師敢用、中心敢接」
• 罕病：市場不大，但給付清楚、競爭少
• 自體免疫：口服化，直接改變患者進入治療的門檻

這也是為什麼製造能力、商業化經驗，比單純 science 更重要。

④ 這份榜單，也透露了「誰不在裡面」

同樣值得注意的是：
👉 很多技術很新，但市場很小的藥，並不在這份榜單裡。

不是因為它們不好，而是因為：
• 市場太碎
• 給付太難
• 難以快速 scale

這提醒我們一件事：
創新 ≠ 市場成功。

🧠 給不同角色的三個現實提醒

🔬 給研發與科學家
👉 不只要問「我做的是不是最新技術」，而是「這東西 10 年後醫院用不用得起？」

🏭 給創業者與新創團隊
👉 平台、製造、商業化路徑，會比單一資產更重要。

💼 給投資與產業觀察者
👉 真正的風險，不在技術失敗，而在「進不了系統」。

🎯 結語

2026 年的新藥名單，看似在談未來，其實是在回頭提醒我們：

生技產業的終局，不是實驗室，而是整個醫療系統。

💬 你怎麼看這份榜單？
你覺得下一個被低估、但可能爆發的治療領域會是什麼？

留言告訴我，我可以再拆一篇給你。

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《生醫科學家的碎碎念》新人職場生存懶人包

6 個讓你「少踩雷、走得穩」的核心原則

如果你剛畢業、
或進業界一兩年，
卻常常覺得很努力、很累，
但好像還是卡卡的——

這一篇，寫給你。

① 你不是找不到工作

而是還在用「學生的邏輯」

學校教你把事情做到最好，
業界在找的是：
👉 誰可以放心把事情交出去。

不是你不夠聰明，
而是評分標準整個換了。

② 第一份工作，其實是在學「怎麼被信任」

在業界，
不是先證明你很強，
而是先讓人放心。

準時回應、
出問題會說、
做法可預期——
這些比你想像中重要。

③ 新人越努力，反而越容易出錯

因為你可能一次想做太多、
撐到最後才回報、
扛了不該你決定的事。

在業界，
努力如果沒有被對齊，
就會變成風險。

④ 主管判斷你可不可靠，看的是「安心感」

主管不是先看能力，
而是先看：
👉 這個人會不會突然讓我被嚇到？

可靠 ≠ 不犯錯
而是錯誤能不能被提早看見、被好好處理。

⑤ 新人什麼時候該自己決定？

關鍵不在你夠不夠成熟，
而在這個決定會影響到誰。
• 影響專案方向、時程、別人工作 → 一定要問
• 可逆、低風險、影響範圍小 → 可以自己判斷

真正加分的不是不問，
而是先想過再問。

⑥ 有些「看起來很主動」的行為，其實在扣分

例如：
• 沒對齊方向就先動手
• 自己加戲卻沒說
• 事情撐到最後才回報
• 替別人做決定
• 很忙，但沒人知道你在幹嘛

主動不是衝第一，
而是降低風險。

如果你只記得一件事

請記住這句話就好：

👉 在業界，
穩定、可預期、好溝通，
會帶你走得比單純拚命更遠。

你不是不夠好，
你只是正在學一套
沒有人明說的職場規則。

而願意學這些事的人，
通常都走得比較久。

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《生醫科學家的觀察》🧬 ACIP、FDA、CDC：誰應該決定疫苗的命運？

最近美國 COVID 疫苗政策的爭議再度升溫，
許多討論不再只是「疫苗該不該打」，
而是更根本的一個問題：

👉 疫苗政策，究竟是誰說了算？

從生醫科學、公共衛生與藥品監管制度的角度來看，
美國其實有一套清楚的分工設計。
但目前的問題是——
這套制度正在被政治立場刻意模糊。

🔹 ACIP、FDA、CDC 的制度分工

ACIP（疫苗諮詢委員會）
負責提供疫苗施打建議與公共衛生策略，
評估不同族群的風險與施打時機。
👉 它的角色是「建議」，不是「裁決」。

FDA（美國食品藥物管理局）
負責審查臨床試驗數據，
評估疫苗與藥物的安全性與有效性，
並決定產品是否能上市、是否能繼續使用。
👉 這是科學審查的核心防線。

CDC（疾病管制與預防中心）
依據 ACIP 的建議，
制定並執行實際的疫苗政策與公共衛生指引。

🔹 爭議從哪裡開始？

當 ACIP 成員開始公開施壓要求「移除 COVID 疫苗」，
但 FDA 尚未做出相同的科學審查結論——

這已經不只是學術觀點不同，
而是制度角色出現越界的警訊。

🧠 真正的風險，不在於你支持哪一個結論。

而在於：
如果今天可以繞過 FDA 的科學審查流程，
那麼未來——
任何疫苗、任何藥物、任何族群，
都可能因政治氣候而被快速改寫。

這不只是 COVID 疫苗的問題，
而是整個藥品監管與公共衛生治理是否仍以科學為核心。

🧬 政策可以討論、策略可以調整，
但制度邊界一旦被打破，
科學就失去了最後的防線。

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《生醫科學家的觀察》🚀 2026 年生技新藥真的要起飛了嗎？

Top 10 最受期待藥物，2032 年年銷售上看 459 億美元

Evaluate 最新盤點指出，2026 年最受期待的 10 款新藥，若順利在今年取得 FDA 核准，2032 年合計年銷售可達 459 億美元，不僅遠高於 2025 年的 290 億美元，更創下近年新高。

其中最驚人的是：
👉 光是前兩名的新藥，預估銷售就幾乎等於 2025 年 Top 10 全部加起來。

🔥 前兩名，重新定義一整個世代的市場

🥇 Novo Nordisk｜CagriSema（肥胖 / 第二型糖尿病）
• 預估 2032 年銷售：172 億美元
• 週一次注射，結合 semaglutide（Wegovy / Ozempic）與 amylin 類似物 cagrilintide
• 兩項關鍵試驗（68 週）中，最高觀察到約 22.7% 的體重下降，雖低於市場原先期待的 25%+，但仍優於目前多數已上市療法
• Novo 正評估更高劑量版本（CagriSema Forte）與不同劑量爬坡策略，並可能動用加速審查 voucher 來搶上市時程

📌 關鍵看點：減重藥的競爭，已不再只是「能不能減」，而是能不能在全球市場穩定製造、快速放量、長期維持療效。

🥈 Eli Lilly｜Orforglipron（肥胖 / 第二型糖尿病）
• 預估 2032 年銷售：118 億美元
• 口服小分子 GLP-1 受體促效劑，與 Novo 的 peptide 路線不同
• 預期 2026 年第二季取得 FDA 核准
• Lilly 特別強調三個應用場景：
1️⃣ 怕打針的患者
2️⃣ 注射減重後的維持療程（maintenance dosing）
3️⃣ 製造與價格敏感的全球中低收入國家市場

📌 關鍵看點：口服 GLP-1 不只是方便，而是讓製造規模、供應鏈與全球可及性成為真正的勝負手。

🧬 非 GLP-1，也正在形成下一批 Blockbuster

🥉 Gilead / Arcellx｜Anito-cel（CAR-T，多發性骨髓瘤）
• 預估 2032 年銷售：25 億美元
• ASH 2025 公布數據：
• Complete response 約 74%
• Overall response 約 96%
• 有望直接對打 J&J / Legend 的 Carvykti
• Gilead 在 CAR-T 製造與商業化的既有經驗，是市場高度看重的關鍵

Roivant｜Brepocitinib（皮肌炎，罕病）｜23 億美元
• Pfizer 原本放棄的 TYK2/JAK1 抑制劑
• Roivant 專注高未滿足需求的孤兒病市場，試圖建立 second-line standard of care
• 罕病市場的核心不是病人多，而是 access 與給付路徑是否順暢

J&J / Protagonist｜Icotrokinra（口服 IL-23 peptide，乾癬）｜22 億美元
• 市場首款標靶 IL-23 receptor 的口服胜肽
• Phase 3 試驗中曾在 head-to-head 比較中勝過 BMS 的 Sotyktu
• J&J 目標是用「口服」提高免疫疾病市場的整體滲透率

🧠 其他值得關注的新藥（快速重點）

• Celcuity｜Gedatolisib（乳癌，PI3K/mTOR）
　Phase 3 成功，市場關注焦點轉向安全性與實際臨床採用度

• Praxis｜Ulixacaltamide（原發性顫抖，CNS）
　FDA 授予 breakthrough designation，瞄準 10M+ 患者卻長期缺乏新藥的市場

• AstraZeneca｜Baxdrostat（難治高血壓）
　Priority review，預計 2026 Q2 有結果，將考驗數據品質與商業組織火力

• AstraZeneca｜Camizestrant（HR+ 乳癌，oral SERD）
　主打成為 endocrine therapy backbone，長期市場潛力可觀

• Vera｜Atacicept（IgA 腎病）
　進入 anti-APRIL 三方競爭，市場高度關注免疫原性（ADA）與定價策略

🎯 三個總結觀察

1️⃣ GLP-1 正從「明星藥」進化成長期慢性病平台
2️⃣ 免疫、腎臟與 CNS 是下一波被低估的大市場
3️⃣ 真正決定成敗的，不是技術新不新，而是能不能被醫療體系吸收

💬 你最看好哪一類 2026 新藥？
① GLP-1 / 減重與代謝
② CAR-T / 腫瘤
③ 自體免疫 / 罕病
④ CNS 或腎臟病

留言告訴我

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《生醫科學家的觀察》🧬 美國 COVID 疫苗政策，正在發生一場「制度內部的拉鋸戰」

最近 Axios 揭露了一個值得所有生醫人、醫療人、家長高度關注的訊號：
👉 川普政府內部，正對是否要把 COVID 疫苗「撤出美國市場」產生嚴重分歧。

衝突的核心，不在網路輿論，
而是在 ACIP、FDA、CDC 這三個關鍵制度節點之間。

🔹 事情怎麼發生的？

目前 CDC 疫苗政策的重要諮詢機構 ACIP（疫苗諮詢委員會）中，
出現了幾位長期的疫苗批評者，而且被放在極具影響力的位置。

其中最受矚目的，是 Robert Malone, M.D.
— 疫苗批評者、
— 現任 ACIP 副主席、
— 由 HHS 部長 Robert F. Kennedy Jr. 任命。

Malone 最近在 X（Twitter）上幾乎「不演了」，直接暗示：

🔹 若 FDA 不動手
🔹 那「會有其他單位」介入
🔹 暗指逐步把 mRNA COVID 疫苗移出市場

他甚至公開回應支持者：「我們是站在同一邊的。」

🔹 真正的卡關點是誰？

Malone 直接點名：
👉 「FDA Commissioner。」

這代表什麼？

代表 ACIP 內部有人想推翻現有疫苗政策，
但 FDA（負責科學審查與上市許可）目前還沒跟上這個方向。

也就是說——
⚠️ 這不是單一科學結論，而是制度之間的權力拉鋸。

🔹 科學證據，真的站在「撤疫苗」那一邊嗎？

問題就在這裡。

📊 CDC 自己在 2024 年底的報告顯示：
• 2024–25 年版 COVID 疫苗
• 對 9 個月～4 歲幼童
• 預防急診與急性醫療就診的有效率達 76%

而且關鍵事實是：

👉 住院的成人與幼童中，多數是「未接種疫苗者」
👉 幼童住院者，甚至多半「沒有慢性病」

這不是抽象風險，是每年仍持續發生的真實醫療負擔。

🔹 為什麼醫學界高度警惕？

前 FDA 與傳染病學界的警告很一致：

「你可以討論施打策略、適用族群、監管標準，
但直接移除一個仍在挽救生命的疫苗，
是完全不同層級的決策。」

這也是為什麼多位前 FDA 局長、感染科專家，
近期公開反對現行政策方向。

🧠 從生醫專業角度，我怎麼看？

這件事不是單純的「挺疫苗 vs 反疫苗」。

真正值得擔心的是：

⚠️ 當政策方向開始由「政治立場」主導，而非「科學審查流程」
⚠️ 當 ACIP 成為價值立場戰場，而非風險評估平台
⚠️ 當 FDA 的專業角色被公開施壓、邊緣化

那受影響的，從來不只是 COVID 疫苗，
而是整個美國疫苗監管與公共衛生的信任基礎。

📌 下一個關鍵時間點：
CDC / ACIP 會議：2/27–2/29

這場會議，很可能會決定：
• COVID 疫苗未來在美國的定位
• mRNA 平台是否被政治化對待
• 科學治理是否還能守住底線

🧬 身為生醫人，我會持續追這件事。
因為這不只是政策新聞，
而是攸關「科學在民主制度中，還能不能被好好對待」。

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《生醫科學家的美國冷知識》 🦫 今天是 Groundhog Day！

每年 2 月 2 日，美國與加拿大都有一個充滿趣味的民俗節日——土撥鼠日（Groundhog Day）。📆

🌱 起源與由來

Groundhog Day 的傳統起源可以追溯到歐洲的民間習俗，尤其是與 Candlemas 節（燭光節）和古代農耕文化密切相關。當時，人們觀察冬眠動物是否從洞穴出來並看到自己的影子，藉此預測冬季是否還會延續。德國移民將這個傳統帶到北美，把原本的獾換成了土撥鼠（groundhog），也就是今天我們熟知的主角。

在美國最著名的慶祝地點是賓夕法尼亞州的 Punxsutawney（龐克瑟托尼），當地的土撥鼠 Punxsutawney Phil 每年都會成為全球鎂光燈下的「動物氣象預報員」。

這一天也因 1993 年的電影《Groundhog Day（土撥鼠日）》而更加世界聞名，把這個節日的文化象徵推向全球。

❄️ 傳統說法：影子與天氣

民間傳說中，如果土撥鼠一早從洞中出來看到自己的影子，就會嚇得縮回去，象徵冬天還會再持續六週；如果看不到影子，則意味著春天很快就到來。

雖然這種預測方式沒有科學根據，歷史統計顯示這種「觀影子預測天氣」的準確率通常低於 40%。

📍 2026 年的結果

🎉 2026 年的 Groundhog Day 結果出爐了！

在賓夕法尼亞的 Punxsutawney Phil，以及紐約的 Staten Island Chuck 等多地土撥鼠都「看到了自己的影子」，按照傳統預測還會有約六週的冬季。

也就是說——
👉 今年傳統民俗說冬天還沒結束，春天再等等吧！

當然，現代氣象學家會結合衛星、溫度趨勢等工具做出專業預測，但這個習俗仍然是冬日裡最有趣的一個文化小高潮。

📌 小結

🌟 Groundhog Day 是一個融合歐洲民俗、動物自然行為與社區慶典的節日，它讓人期待天氣轉暖的同時，也變成冬季裡的一種文化趣味。
📅 每年 2 月 2 日看一看土撥鼠出沒，是許多人從小聽到大的趣味傳統。

你今天也可以留言告訴大家👇
💬 你希望春天快一點到來還是冬天再長一些？

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